醫(yī)院的潔凈手術(shù)室通常所采用的是多級(jí)空氣過(guò)濾系統(tǒng)，過(guò)濾掉送風(fēng)氣流中的微生物氣溶膠，然后把微粒和塵埃通過(guò)回風(fēng)口帶出手術(shù)室，從而保證空間環(huán)境中的空氣潔凈度，達(dá)到各類手術(shù)之要求。潔凈技術(shù)雖然能較大程度地清理空氣中的微粒， 但是不能殺滅吸附于物體表面、地面和墻面的病原微生物,所以必須有嚴(yán)格的管理規(guī)范和制度才能保證達(dá)到預(yù)期效果。潔凈手術(shù)室建筑設(shè)計(jì)及布局要求：手術(shù)室應(yīng)該跟手術(shù)科室相連，不能設(shè)置在一樓和頂樓，可以跟 ICU 在同一樓層，以便于縮短運(yùn)送距離、保護(hù)患者安全。同時(shí)毗鄰血庫(kù)、病理科、供應(yīng)室等醫(yī)技科室，便于工作聯(lián)系、方便快捷。按照功能和隔離要求可劃分為三區(qū)多通道，三區(qū)之間有隔斷門，嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)務(wù)人員、患者及潔，昆山醫(yī)院潔凈工程設(shè)計(jì)施工、污物品通道、標(biāo)識(shí)清楚。潔凈手術(shù)室在潔凈區(qū)內(nèi)，按照凈化級(jí)別的順序設(shè)置潔凈手術(shù)間，Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)處于干擾較小的區(qū)域，昆山醫(yī)院潔凈工程設(shè)計(jì)施工，傳染手術(shù)間設(shè)在潔凈區(qū)入口處，也可直接與外走道相通。手術(shù)間內(nèi)墻面，昆山醫(yī)院潔凈工程設(shè)計(jì)施工、地面、天花板應(yīng)選用光滑、抗酸堿腐蝕、無(wú)縫隙的防火材料；墻角呈弧形，防止積灰、利于清潔。凈化工程中凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)備：凈化空調(diào)的風(fēng)量變化是通過(guò)變頻風(fēng)扇和電動(dòng)二位定風(fēng)量閥實(shí)現(xiàn)的。昆山醫(yī)院潔凈工程設(shè)計(jì)施工

垂直層流式方向要保持均一氣流必須：(a)吹出面的風(fēng)速不可有速度上的差異；(b)地板回風(fēng)板吸入面之風(fēng)速不可有速度上的差異。速度過(guò)低或過(guò)高(0.2m/s，0.7m/s)均有渦流之現(xiàn)象發(fā)生，而0.5m/s之速度，氣流則較均一，一般潔凈室，其風(fēng)速均取在0.25~0.5m/s之間。影響因素：影響潔凈室的氣流因素很多，如制程設(shè)備、人員、潔凈室組裝材、照明器具等，同時(shí)對(duì)于生產(chǎn)設(shè)備上方氣流的分流點(diǎn)，亦應(yīng)列入考慮因素。一般操作臺(tái)或生產(chǎn)設(shè)備等表面的氣流分流點(diǎn)，應(yīng)設(shè)于潔凈室空間與隔墻板間距2/3之處，如此可使作業(yè)人員工作時(shí)，氣流可從制程區(qū)內(nèi)部流向作業(yè)區(qū)，而將微塵帶走；若分流點(diǎn)配置在制程區(qū)前方，將成為不當(dāng)?shù)臍饬鞣至?，此時(shí)大部份的氣流將流至制程區(qū)之后，作業(yè)員操作所引起的塵埃將被帶到設(shè)備后面，工作臺(tái)因而將受到污染，良率也勢(shì)必降低。潔凈室內(nèi)的工作桌等障礙物，在相接處均會(huì)有渦流現(xiàn)象發(fā)生，相對(duì)地在其附近之潔凈度將會(huì)較差，在工作桌面鉆上回風(fēng)孔，將使渦流現(xiàn)象減少較低；組裝材料之選擇是否恰當(dāng)、設(shè)備布局是否完善，亦為氣流是否成為渦流現(xiàn)象之重要因素。潔凈工程設(shè)計(jì)施工一般生物潔凈室：主要控制微生物（細(xì)菌）對(duì)象的污染。

潔凈室之構(gòu)成：潔凈室的構(gòu)成是由下列各項(xiàng)系統(tǒng)所組成(在所組成的系統(tǒng)分子中是缺一不可的)，否則將無(wú)法構(gòu)成一完整且品質(zhì)良好的潔凈室：(1)天花板系統(tǒng)：包括吊桿、綱梁、天花板格子梁。(2)空調(diào)系統(tǒng)：包括空氣艙、過(guò)濾器系統(tǒng)、風(fēng)車等。(3)隔墻板(Partitional wall)：包括窗戶、門。(4)地板：包括高架地板或防靜電舒美地板。(5)照明器具：LED凈化平面燈。潔凈室之建筑主體構(gòu)造，一般是用鋼筋或骨水泥，但無(wú)論是何種構(gòu)造，必須滿足如下之條件：A.不會(huì)因溫度變化與振動(dòng)而發(fā)生裂痕；B.不易產(chǎn)生微塵粒子，且很難附著粒子；C.吸濕性??；D.為了維持室內(nèi)之濕度條件，熱絕緣性要高。

下面主要圍繞著PVC地面鋪設(shè)所使用的施工流程和施工手法來(lái)進(jìn)行分析：（1）地坪檢查和處理：在潔凈工程施工開始之前，相關(guān)人員必須嚴(yán)格的對(duì)地坪的平整度進(jìn)行檢測(cè)和勘察，對(duì)地面的基本要求是平整且無(wú)明顯的坑洼、地表光潔且牢固程度高。對(duì)于那些離鋪設(shè)標(biāo)準(zhǔn)有差距的地表，需要通過(guò)一系列的打磨、填充、涂刷界面劑、清潔等工作來(lái)進(jìn)行細(xì)致性的處理。（2）自流平施工處理：在對(duì)自流平地面進(jìn)行清潔和打磨的工作時(shí)，潔凈工程中，要嚴(yán)格地對(duì)此地的溫度及濕度進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和檢測(cè)，使溫度和濕度都能夠達(dá)到施工的要求和標(biāo)準(zhǔn)。（3）地材鋪設(shè)：在地材鋪設(shè)的過(guò)程中，要以節(jié)省材料且美觀大方為基本的鋪設(shè)原則，潔凈工程中，根據(jù)圖紙?jiān)O(shè)計(jì)的要求對(duì)地材進(jìn)行仔細(xì)的分割，且遵循從邊角到**的鋪設(shè)流程，以便于更好的進(jìn)行壓實(shí)和放氣工作。對(duì)于那些難以處理的地面接縫處，要使用專業(yè)的設(shè)備來(lái)進(jìn)行開槽處理，同時(shí)在焊縫的過(guò)程中使用焊接機(jī)。較后，潔凈工程中，所有的地材鋪設(shè)工作完成后，再使用專門的地材清潔劑對(duì)地面進(jìn)行拋光、打磨、打蠟處理。垂直層流式方向要保持均一氣流必須吹出面的風(fēng)速不可有速度上的差異。

潔凈手術(shù)室日常保潔要求：進(jìn)入手術(shù)室的人員必須嚴(yán)格按照要求著裝，不可以在手術(shù)室里隨意地走動(dòng)；要給患者做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備、更換病員服，戴帽子后方可進(jìn)入手術(shù)間；嚴(yán)格控制參觀人員，手術(shù)間面積＜30 平方米時(shí)，不能超過(guò) 2 人；手術(shù)間面積＞30 平方米時(shí)，不能超過(guò)3人，術(shù)中參觀人員與手術(shù)野至少保持1 m的距離。使用無(wú)粉手套，書籍報(bào)紙、私人物品嚴(yán)禁帶入手術(shù)間，杜絕在手術(shù)間打石膏、折疊衣服敷料，移動(dòng)患者過(guò)床、擺放**、打開無(wú)菌包、鋪無(wú)菌巾、整理器械臺(tái)時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、緩慢，以減少微粒飛揚(yáng)。手術(shù)前至少提**0 min，開啟層流凈化系統(tǒng)并用消毒液、清水擦拭物表，術(shù)中隨時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)行情況，維持穩(wěn)定的溫度、濕度。潔凈手術(shù)室的使用目前已經(jīng)慢慢地普及了，不過(guò)現(xiàn)在還是比較普遍地存在著“重建設(shè)、輕管理”的不良現(xiàn)象。加強(qiáng)潔凈手術(shù)室凈化的質(zhì)量管理和護(hù)理管理，對(duì)保證優(yōu)良的手術(shù)環(huán)境、減少醫(yī)院傳染的發(fā)生率具有重要的意義，是手術(shù)室護(hù)理管理的一項(xiàng)重要課題。垂直層流式方向要保持均一氣流必須地板回風(fēng)板吸入面之風(fēng)速不可有速度上的差異。上海潔凈工程設(shè)計(jì)公司

空氣凈化系統(tǒng)中有三種氣流方向，即水平層流、垂直層流和湍流。昆山醫(yī)院潔凈工程設(shè)計(jì)施工

ICU凈化工程施工技術(shù)管理中的問(wèn)題及控制要求：深基坑施工的控制要求：深基坑施工應(yīng)綜合考慮支護(hù)結(jié)構(gòu)，工程類型，地理?xiàng)l件，周圍環(huán)境，基坑開挖規(guī)模等因素。ICU凈化工程在施工時(shí)，土體卸載過(guò)程就是深基坑土方開挖過(guò)程，對(duì)地下結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定量沉降或者是偏移的影響。因此，在施工過(guò)程中，重點(diǎn)就在于此過(guò)程中對(duì)周邊環(huán)境影響的控制。為了確保ICU凈化工程施工過(guò)程中的安全，就要控制深基坑的施工過(guò)程中的變形，這需要特別關(guān)注。尤其是緊鄰相關(guān)工程的施工，以避免對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生不必要的影響。目前工程控制系統(tǒng)方法主要分為三大類 ：閉環(huán)控制、自適應(yīng)控制和開環(huán)控制。閉環(huán)控制屬現(xiàn)代工程控制方法，包含的反饋系統(tǒng)能夠根據(jù)結(jié)構(gòu)狀態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果不斷調(diào)整控制的措施，比較適合結(jié)構(gòu)復(fù)雜的ICU凈化工程，其控制精度比較高。自適應(yīng)控制屬當(dāng)今較新開發(fā)的方法，理論研究和工程實(shí)踐都取得一定成果，但目前還處于探索階段。開環(huán)控制非常成熟，是控制系統(tǒng)中經(jīng)典的控制方法，但開環(huán)控制不存在反饋系統(tǒng)，其控制的精度相對(duì)低，也不能根據(jù)ICU凈化工程的施工過(guò)程情況進(jìn)行調(diào)整控制措施。在目前，閉環(huán)控制方法是深基坑施工過(guò)程控制中比較有效的方法。昆山醫(yī)院潔凈工程設(shè)計(jì)施工

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