研究次氯酸消毒劑（佳姆巴醫(yī)療器械消毒液）應(yīng)用于全自動(dòng)軟式內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)消毒纖維支氣管鏡的消毒效果。方法：監(jiān)測(cè)某院2018年6—7月（共計(jì)48d）使用的7條纖維支氣管鏡。采用次氯酸消毒劑（佳姆巴醫(yī)療器械消毒液）對(duì)臨床使用后的纖維支氣管鏡進(jìn)行機(jī)洗消毒5min，分別采用ATP熒光檢測(cè)法和濾膜法、傾注法對(duì)纖維支氣管鏡外表面及內(nèi)腔面的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。結(jié)果：7條纖維支氣管鏡共送至消毒供應(yīng)中心清洗消毒159次。分不同日期隨機(jī)抽樣30次，采用ATP熒光法檢測(cè)表面潔凈度，RLU范圍10～64，中位數(shù)為22，合格率100%。共檢測(cè)內(nèi)腔面159次，濾膜法與傾注法檢出菌落計(jì)數(shù)均為0～6CFU/件，合格率均為100%。穩(wěn)定性試驗(yàn)7個(gè)周期的結(jié)果顯示，次氯酸消毒劑（佳姆巴醫(yī)療器械消毒液）應(yīng)用于全自動(dòng)內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)，有效氯的初始濃度為210mg/L，寧波安全醫(yī)療器械清洗液廠家直銷價(jià)，經(jīng)一周消毒后，處理內(nèi)鏡20～32條不等，寧波安全醫(yī)療器械清洗液廠家直銷價(jià)，有效氯濃度為74～106mg/L，寧波安全醫(yī)療器械清洗液廠家直銷價(jià)。結(jié)論：次氯酸消毒劑（佳姆巴醫(yī)療器械消毒液）應(yīng)用于全自動(dòng)軟式內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)消毒纖維支氣管鏡可達(dá)到規(guī)定的消毒要求，次氯酸消毒劑（佳姆巴醫(yī)療器械消毒液）機(jī)洗使用7d時(shí)仍能保持有效濃度。

內(nèi)鏡的清洗、干燥極其重要，如果清洗不合格，即使選擇環(huán)氧乙烷滅菌，也不能保證滅菌效果，需要嚴(yán)格參照廠商推薦進(jìn)行清洗。次氯酸消毒劑（佳姆巴醫(yī)療器械消毒液）無(wú)需勾兌，不僅無(wú)毒、無(wú)刺激、無(wú)腐蝕、無(wú)污染，也無(wú)殘留，無(wú)積累，無(wú)耐藥性。有效氯含量在50～210mg/L可發(fā)揮消毒效果，對(duì)細(xì)菌繁殖體有良好的殺滅效果，對(duì)耐藥銅綠假單胞菌的作用與戊二醛消毒劑相似，對(duì)耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌也有很好的殺滅效果。次氯酸本身是人體內(nèi)體液和組織液殺菌的物質(zhì)，是人體免疫機(jī)制的一部分，也是飲用水的常用消毒介質(zhì)，無(wú)重金屬混雜，不僅可以有效處理末洗水的水質(zhì)，使其保持在無(wú)菌狀態(tài)；且可以大幅度降低由于末洗水質(zhì)難于達(dá)標(biāo)（無(wú)菌狀態(tài)）而造成的生物膜滋生風(fēng)險(xiǎn)，其與全自動(dòng)軟式內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)配合使用，可以縮短纖維支氣管鏡的消毒時(shí)間，加快設(shè)備周轉(zhuǎn)，值得推廣應(yīng)用于纖維支氣管鏡的機(jī)洗消毒過(guò)程。

次氯酸消毒劑（佳姆巴醫(yī)療器械（含內(nèi)窺鏡）消毒液），即指原液含有穩(wěn)定次氯酸分子的水溶液。是一種新型的高效消毒劑。其特點(diǎn)是殺菌譜廣、殺滅力強(qiáng)、安全性高、環(huán)保性好。次氯酸消毒劑（佳姆巴醫(yī)療器械（含內(nèi)窺鏡）消毒液）是一種無(wú)色透明液體，其有效氯含量一般為 50mg/L~200 mg/L,pH在 4.0~6.5。佳姆巴醫(yī)療器械（含內(nèi)窺鏡）消毒液在室溫、密閉、避光的條件下穩(wěn)定性好，在敞開(kāi)、不避光的條件下，可自行分解為氧氣、水和氯離子，故無(wú)有害殘留。

研究對(duì)象：2018年7-10月，選取臨床使用過(guò)且即將進(jìn)行清洗、消毒的60條纖維支氣管鏡，隨機(jī)抽取30條內(nèi)鏡列為消毒5 min組，機(jī)洗消毒時(shí)間為5 min；剩余30條內(nèi)鏡列為消毒3 min組，機(jī)洗消毒時(shí)間為3 min。

試劑與器材：Olymups BF P180/Q180/MH-533 型纖維支氣管鏡6條，新華牌Rider60B 型全自動(dòng)軟式內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)，佳姆巴醫(yī)療器械消毒液（上海日潔環(huán)境科技有限公司，有效氯含量在50~210mg/L），3M 70508-M 型多酶清洗液，3M ATP 熒光檢測(cè)儀，50 mL一次性注射器，無(wú)菌薄膜過(guò)濾器，哈納 HI96771 次氯酸濃度檢測(cè)儀，中和劑（100 mL 磷酸鹽緩沖液+0.2 g 吐溫+1 g 卵磷脂）、R2A 瓊脂培養(yǎng)基及培養(yǎng)器材。

清洗、消毒流程：纖維支氣管鏡清洗和消毒流程按照《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》WS 507-2016要求，纖維支氣管鏡經(jīng)拆卸后，在流動(dòng)水下洗刷，多酶浸泡和沖洗，隨后放置于全自動(dòng)軟式內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)按照預(yù)先設(shè)定消毒時(shí)間進(jìn)行清洗和消毒，消毒劑采用佳姆巴醫(yī)療器械消毒液。 佳姆巴醫(yī)療器械消毒液，使用更便捷：操作方便快捷，即開(kāi)即用，無(wú)需稀釋勾兌與換水工序。

為什么使用佳姆巴專業(yè)清洗劑和佳姆巴醫(yī)療器械消毒液可以舒緩洗消作業(yè)對(duì)環(huán)境條件的限制？目前的藥液需要作業(yè)人員在洗消前做好安全防護(hù)；洗消時(shí)具備嚴(yán)格的通風(fēng)條件；洗消程序復(fù)雜，不易管控……而佳姆巴專業(yè)清洗劑和佳姆巴醫(yī)療器械消毒液，高度安全，使用方便，清洗消毒效果看得見(jiàn)；無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激，不傷手，對(duì)眼睛、皮膚、黏膜和手部等均無(wú)刺激，無(wú)殘留；均屬于非危險(xiǎn)品，使用、保存無(wú)禁忌，可使作業(yè)人員氣定神閑地完成操作流程。

為什么說(shuō)佳姆巴醫(yī)療器械消毒液和佳姆巴專業(yè)清洗劑可自然去除內(nèi)窺鏡的生物膜？?jī)?nèi)鏡鏡體復(fù)雜的設(shè)計(jì)存在許多管腔、竇道，表面凹凸不平，清洗消毒不易到位，殺不滅的細(xì)菌在內(nèi)鏡孔道中由殘留藥液和末洗水的雜質(zhì)提供營(yíng)養(yǎng)條件，形成生物膜。佳姆巴醫(yī)療器械消毒液（HClO）的主要成分為次氯酸，因是無(wú)機(jī)小分子，不帶電荷，可穿透細(xì)菌壁膜，作用后，使其殘留蛋白失去活性（復(fù)成新細(xì)菌）；且具備較強(qiáng)的滲透和發(fā)散力；它繼承生命體殺菌機(jī)制，又沒(méi)有真實(shí)白細(xì)胞作用后的膿毒（有機(jī)物垃圾）產(chǎn)生。說(shuō)其是小分子，是因?yàn)槠浣怆x常數(shù)為2.9*10^-8；而另一種次酸則為5.89*10^-2。說(shuō)它滲透力強(qiáng)，源于以下標(biāo)準(zhǔn)熵值的比較：HCl（鹽酸）186.9；H2O（水）70.0；HClO（次氯酸）236.7。都說(shuō)水是無(wú)孔不入的，但次氯酸的滲透率要比水的高出近4倍。