目前，2%的戊二醛是國(guó)內(nèi)常使用的內(nèi)鏡消毒劑，具有消毒耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)的缺點(diǎn)，在消毒管理方面也需要專人守候操作，降低了清洗效率。此外，2%的戊二醛揮發(fā)性和刺激性，對(duì)人的呼吸道和皮膚黏膜有一定的刺激，對(duì)清洗和操作人員的個(gè)人防護(hù)帶來(lái)一定的挑戰(zhàn)。過(guò)氧乙酸和領(lǐng)苯二甲醛是近年來(lái)開始應(yīng)用于內(nèi)鏡消毒的化學(xué)消毒劑，過(guò)氧乙酸具有高效、作用時(shí)間短、無(wú)有害物質(zhì)殘留等優(yōu)點(diǎn)，已在部分國(guó)內(nèi)醫(yī)院的內(nèi)鏡中心大規(guī)模使用。但這種滅菌型的消毒劑也存在一定的安全隱患，如二元固體或液體的過(guò)氧乙酸，其化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，具有現(xiàn)配現(xiàn)用、易燃易爆、需特殊廢液處理等缺點(diǎn)，不利于臨床大規(guī)模使用，而領(lǐng)苯二甲醛對(duì)光和空氣敏感，并存在使蛋白變性的缺點(diǎn)，對(duì)人的皮膚，杭州水性質(zhì)醫(yī)療器械酒精消毒液廠家、黏膜存在一定的損傷，需從業(yè)人員做好相應(yīng)的防護(hù)。本組研究還對(duì)佳姆巴醫(yī)療器械消毒液的穩(wěn)定性進(jìn)行了監(jiān)測(cè)。次氯酸消毒劑（佳姆巴醫(yī)療器械消毒液）是一種無(wú)色、透明、對(duì)人體無(wú)明顯刺激性和異味的消毒劑，主要通過(guò)次氯酸鹵化或氧化細(xì)胞成分或蛋白質(zhì)和脂質(zhì)而破壞病原體，有效氯含量在 50~210 mg/L 可發(fā)揮消毒效果，對(duì)耐碳青霉烯的鮑曼不動(dòng)桿菌也有很好的殺滅效果。

軟式內(nèi)鏡是常用的診治工具，纖維支氣管鏡作為其中一種，采用侵入性操作，可能導(dǎo)致人體組織損傷，臨床上經(jīng)常在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)使用，且在使用后又因材質(zhì)特殊，精密度高，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，不能耐受高溫等特點(diǎn)，造成消毒環(huán)境特殊和作業(yè)困難。當(dāng)清洗消毒不徹底時(shí)，棲居于內(nèi)鏡及輔助設(shè)備上的條件致病菌，極易在受檢者、工作人員之間傳播，導(dǎo)致院感的發(fā)生，醫(yī)療質(zhì)量下降，危害患者的醫(yī)療安全。因此，加強(qiáng)纖維支氣管鏡的規(guī)范化消毒和管理尤為重要。隨著全自動(dòng)軟式內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)的誕生，纖維支氣管鏡的清洗方式逐漸由手工清洗轉(zhuǎn)為機(jī)器清洗，選擇一款環(huán)保、高效、安全的消毒劑，成為首要的選擇。近年來(lái)，次氯酸消毒劑作為新型的內(nèi)鏡消毒劑，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不需稀釋、混合、添加，直接使用，易于保存，不損害內(nèi)鏡和附件，單耗成本低，開始陸續(xù)應(yīng)用于軟式內(nèi)鏡的手工消毒。本研究將次氯酸消毒劑（佳姆巴醫(yī)療器械消毒劑）用于纖維支氣管鏡的機(jī)洗消毒，旨在通過(guò)觀察次氯酸消毒劑的消毒效果，進(jìn)一步探索其與全自動(dòng)軟式內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)的best適配度。

佳姆巴醫(yī)療器械消毒液原液（有效氯含量為218mg/L）對(duì)內(nèi)鏡清洗消毒模擬現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)（手工）結(jié)果表明：經(jīng)A. 用佳姆巴專業(yè)清洗劑一次性流動(dòng)沖洗模擬內(nèi)鏡 2min；B. 用凈水一次性流動(dòng)沖洗模擬內(nèi)鏡 2min，充氣 20s；C. 用佳姆巴醫(yī)療器械消毒液原液（有效氯含量為218mg/L）一次性流動(dòng)沖洗消毒模擬內(nèi)鏡 3min；佳姆巴醫(yī)療器械消毒液原液（有效氯含量為218mg/L）對(duì) 10 根模擬內(nèi)鏡管腔內(nèi)人工污染枯草桿菌黑色變種芽孢的 30 個(gè)載體作用 3 min，平均殺滅對(duì)數(shù)值均＞3.00，達(dá)到《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）消毒合格要求。

內(nèi)窺鏡/手術(shù)器械消毒：可以采用普通浸泡清洗消毒或消毒。普通浸泡：消毒前將消毒對(duì)象經(jīng)佳姆巴專業(yè)清洗劑浸泡清洗、流動(dòng)水沖洗并瀝干后，室溫下，用 200 mg/L 的次氯酸消毒劑（佳姆巴醫(yī)療器械（含內(nèi)窺鏡）消毒液）原液，浸泡消毒對(duì)象，作用 20 min 后，用無(wú)菌水沖洗、無(wú)菌紗布擦干。用內(nèi)窺鏡清洗消毒機(jī)超聲波震動(dòng)或手工滌蕩強(qiáng)化前道工序時(shí)，其流程為：清水清掉有機(jī)物后，佳姆巴專業(yè)清洗劑洗 2 min 純水洗 2 min→次氯酸消毒劑（佳姆巴醫(yī)療器械（含內(nèi)窺鏡）消毒液）消毒 3 min。

佳姆巴專業(yè)清洗劑清洗（或酶洗）：初洗完的內(nèi)鏡瀝水后，轉(zhuǎn)移到清洗槽中，如果使用佳姆巴®專業(yè)清洗劑洗，則將佳姆巴專業(yè)清洗劑和清水以1:100的比例在槽中混合均勻，混合后的總體積以浸沒(méi)內(nèi)鏡為宜，邊浸泡邊用擦拭布反復(fù)擦洗鏡身，重點(diǎn)擦洗插入部和操作部，用毛刷刷洗內(nèi)鏡的管道，刷完連接全管道灌流器，使用動(dòng)力泵用槽中的佳姆巴專業(yè)清洗劑沖洗管道2分鐘，之后充氣30秒；如果使用酶制劑洗，則用蘸足酶洗液的擦拭布反復(fù)擦洗，其后步驟同上文中佳姆巴專業(yè)清洗劑洗法。

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)生部：2002版）2.2.1.2.1；2.1.1.5.1；2.1.1.7.4，經(jīng)檢測(cè)，佳姆巴醫(yī)療器械消毒液原液（有效氯含量為218mg/L）時(shí)，含 0.5%硫代硫酸鈉、3%吐溫-80、0.3%卵磷脂的PBS溶液可有效中和溶液中和枯草桿菌黑色變種芽孢菌體表面殘留的該消毒劑對(duì)受試菌的作用，且中和劑及中和產(chǎn)物對(duì)受試菌及培養(yǎng)基無(wú)不良影響。佳姆巴醫(yī)療器械消毒液原液（有效氯含量為218mg/L）分別作用 10min、20min、30min 對(duì)枯草桿菌黑色變種芽孢的平均殺滅對(duì)數(shù)值分別為4.18、＞5.00、＞5.00。