泛病原體生物芯片技術(shù)快速檢測不明原因腹瀉患者病原體A rapid screening of diarrheal pathogens in adult patients using a pan-microbial microarray platform 中文關(guān)鍵詞: 泛病原體EOPM芯片;輪狀***英文關(guān)鍵詞: Easy Operating Pathogen Mieroarray;Rotavims基金項(xiàng)目:作者單位E-mail張學(xué)慧 天津醫(yī)科大學(xué)**醫(yī)院檢驗(yàn)科, 國家**臨床醫(yī)學(xué)研究中心, 天津市**防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，上海不明原因病原 篩查服務(wù), 300040  李杰 中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所腹瀉病室  高翔 北京市通州區(qū)疾病預(yù)防控制中心  靳淼 中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所腹瀉病室  闞飆 中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所腹瀉病室  張鑫磊 北京健數(shù)通科技有限公司  張華 博爾誠(北京)科技有限公司  張亮 博爾誠(北京)科技有限公司  閆梅英 中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所腹瀉病室 yanmeiying@icdc，上海不明原因病原 篩查服務(wù).cn 摘要點(diǎn)擊次數(shù): 712全文下載次數(shù): 319中文摘要:      泛微生物基因芯片能夠同時(shí)檢測多種病原體,具有***、快速，上海不明原因病原 篩查服務(wù)、無偏向性等優(yōu)點(diǎn),目前國際上已有Virochip”1、Greenechip”l、MDA”等泛病原體芯片,國內(nèi)也開發(fā)了EOPM(EasyOperatingPathogenMicroarray)芯片【4',本研究利用EOPM基因芯片檢測不明病原體***的成年人腹瀉樣本。上海不明原因病原 篩查服務(wù)

    并上報(bào)所在轄區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展事件的流行病學(xué)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測樣本的采集等工作，落實(shí)醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施；并按照可能的病因假設(shè)采取針對性的***措施，積極搶救危重病例，盡可能減少并發(fā)癥，降低病死率；一旦有明確的實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整***方案，做好病例尤其是危重病例的救治工作。、實(shí)驗(yàn)室檢測樣本的采集和檢測，同時(shí)要提出具體的疾病預(yù)防控制措施（如消毒、隔離、醫(yī)學(xué)觀察等），并指導(dǎo)相關(guān)單位加以落實(shí)。、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的**報(bào)告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案監(jiān)測報(bào)告編輯國家將群體性不明原因疾病監(jiān)測工作納入全國疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展群體性不明原因疾病的日常監(jiān)測工作。上述機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)對群體性不明原因疾病的資料進(jìn)行收集匯總、科學(xué)分析、綜合評估，早期發(fā)現(xiàn)不明原因疾病的苗頭。省級人民**衛(wèi)生行政部門要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合實(shí)際，建立由省、市、縣（市、區(qū)）級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）及村衛(wèi)生室組成的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。上海不明原因病原 篩查服務(wù)

    及時(shí)公布事件有關(guān)信息，并通過**利用媒體向公眾宣傳防病知識，傳達(dá)**對**的關(guān)心，正確引導(dǎo)**積極參與疾病預(yù)防和控制工作。在調(diào)查處置結(jié)束后，應(yīng)將調(diào)查結(jié)果相互通報(bào)。群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案組織體系編輯為了有效處置群體性不明原因疾病事件，衛(wèi)生部按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等的規(guī)定，在***統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全國群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作，并根據(jù)實(shí)際需要，提出成立全國群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部。地方各級人民**衛(wèi)生行政部門依照職責(zé)和本方案的規(guī)定，在本級人民**統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作，并根據(jù)實(shí)際需要，向本級人民**提出成立地方群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部的建議。各級人民**根據(jù)本級人民**衛(wèi)生行政部門的建議和實(shí)際工作需要，決定是否成立地方應(yīng)急指揮部。地方各級人民**及有關(guān)部門和單位要按照屬地管理的原則，切實(shí)做好本行政區(qū)域內(nèi)群體性不明原因疾病事件的應(yīng)急處置工作。全國群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)對特別重大群體性不明原因疾病事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，作出處置群體性不明原因疾病事件的重大決策。

    包括事件發(fā)生地的地理、氣候、人文等一般情況）、描述流行病學(xué)分析、病因假設(shè)及驗(yàn)證、討論、結(jié)論和建議等。報(bào)告時(shí)限與程序發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病的責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)在核實(shí)應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)采用**快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》報(bào)送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)。接到群體性不明原因疾病報(bào)告的專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)對信息進(jìn)行審核，確定真實(shí)性，2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)以電話或傳真等方式報(bào)告同級衛(wèi)生行政部門。具體要求按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》執(zhí)行。通報(bào)制度群體性不明原因疾病發(fā)生地的上級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)防控工作的需要，將**及時(shí)通報(bào)相鄰地區(qū)的衛(wèi)生行政部門。群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案會(huì)商指揮編輯衛(wèi)生行政部門接到群體性不明原因疾病報(bào)告并核實(shí)后，迅速組織群體性不明原因疾病**組赴事發(fā)地現(xiàn)場會(huì)商。**會(huì)商的主要內(nèi)容是：在查看病例及其臨床資料的基礎(chǔ)上，核實(shí)前期流行病學(xué)調(diào)查資料等內(nèi)容，重點(diǎn)討論報(bào)告病例是否屬不明原因疾病。

病原微生物高通量基因檢測技術(shù)（NGS）是近幾年發(fā)展起來的一種全新的基因診斷技術(shù)，原理是通過對***標(biāo)本直接進(jìn)行高通量測序，通過微生物**數(shù)據(jù)庫比對和智能化算法分析，獲得疑似致病微生物的種屬信息，并提供***深入的報(bào)告，為疑難危重***提供快速精細(xì)診斷依據(jù)。NGS檢測則無需對病原體進(jìn)行分離培養(yǎng)，也不依賴已知核酸序列，可直接對標(biāo)本進(jìn)行測序鑒別，***覆蓋細(xì)菌、***、***、寄生蟲、分枝桿菌、支原體/衣原體共6975種病原微生物，**節(jié)省了檢測時(shí)間，提高了診斷效率，為臨床不明原因發(fā)熱、不明原因***提供了快速解決方案，同時(shí)也促進(jìn)了***的合理作用。上海不明原因病原 篩查服務(wù)

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    做到群防群治。（9）現(xiàn)場處理結(jié)束時(shí)要對疫源地進(jìn)行終末消毒，妥善處理醫(yī)療廢物和臨時(shí)隔離點(diǎn)的物品。根據(jù)對控制措施效果評價(jià)，以及疾病原因的進(jìn)一步調(diào)查結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)、補(bǔ)充和完善各項(xiàng)控制措施。一旦明確病因，即按照相關(guān)疾病的處置規(guī)范開展工作，暫時(shí)無規(guī)范的，應(yīng)盡快組織人員制定。群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案采集檢測編輯***性疾病標(biāo)本：標(biāo)本采集應(yīng)依據(jù)疾病的不同進(jìn)程，進(jìn)行多部位、多頻次采集標(biāo)本，對病死患者要求進(jìn)行尸體解剖。所有的標(biāo)本采集工作應(yīng)遵循無菌操作的原則。標(biāo)本采集及運(yùn)輸時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)生物安全規(guī)定進(jìn)行（見附表3）。標(biāo)本種類（1）血標(biāo)本。①血清：需采集多份血清標(biāo)本。至少于急性期（發(fā)病7天內(nèi)或發(fā)現(xiàn)時(shí)、比較好是在使用***之前）、中期（發(fā)病后第10～14天）、恢復(fù)期（發(fā)病后22～50天）分別采集外周靜脈血各5～6ml，分離后的血清分裝于3個(gè)塑料螺口血清管中，如需要可收集血塊標(biāo)本。②抗凝血：于急性期（發(fā)病3天內(nèi)或發(fā)現(xiàn)時(shí)、比較好是在使用***之前）采集10ml全血，分裝于3個(gè)塑料螺口試管中，抗凝劑不能夠使用肝素，推薦使用枸櫞酸鹽。③其它血標(biāo)本：根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測的需要可以采集其它血標(biāo)本，如血涂片等。（2）呼吸道標(biāo)本。上海不明原因病原 篩查服務(wù)

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