《中國疾病預(yù)防控制中心》2016年收藏|手機(jī)打開手機(jī)客戶端打開本文不明原因肺炎病例病原宏基因組學(xué)研究鄒曉輝【摘要】：細(xì)菌和***均可造成不明原因肺炎,許多新發(fā)傳染病也常常引起不明原因肺炎。因此,對(duì)不明原因肺炎病原的準(zhǔn)確鑒定和特征分析對(duì)臨床***和公共衛(wèi)生都具有重要意義。然而,盡管檢測(cè)技術(shù)不斷進(jìn)步,目前對(duì)于不明原因肺炎的病原認(rèn)識(shí)依然有限。宏基因組學(xué)方法可對(duì)病例臨床樣本中所有微生物進(jìn)行基于序列的分析,相比傳統(tǒng)的Real-timePCR等方法,宏基因組學(xué)方法無需預(yù)知病原的背景信息,能對(duì)臨床樣本中所有微生物進(jìn)行***檢測(cè),同時(shí)獲得病原的基因組信息,非常適合不明原因肺炎病原研究。近年來,下一代測(cè)序技術(shù)(Nextgenerationsequencing,NGS)取得了巨大進(jìn)展,極大的提高了宏基因組學(xué)在臨床上應(yīng)用。但使用宏基因組學(xué)進(jìn)行不明原因肺炎病原研究,常常會(huì)遇到核酸的偏好性擴(kuò)增，上海群體性不明原因病原 篩查檢測(cè)、宿主基因組成分比例過高以及數(shù)據(jù)分析困難等各種挑戰(zhàn)。本研究通過對(duì)臨床樣本進(jìn)行低速離心和過濾去除宿主細(xì)胞組分,核酸酶消化去除外源性核酸等方法，上海群體性不明原因病原 篩查檢測(cè),極大的降低了NGS測(cè)序數(shù)據(jù)中宿主基因組成分。在微量核酸擴(kuò)增方法的選擇上，上海群體性不明原因病原 篩查檢測(cè),我們?cè)u(píng)估了多重置換擴(kuò)增(Multipledisplacementamplification,MDA)和單引物等溫?cái)U(kuò)增。上海群體性不明原因病原 篩查檢測(cè)

    積極開展不明原因疾病的監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)資料的收集、整理和分析（1）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)各種已有的監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行收集、整理和分析，早期發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。對(duì)上報(bào)的有相似癥狀的不明原因疾病資料進(jìn)行匯總，及時(shí)分析不明原因疾病的分布、關(guān)聯(lián)性、聚集性及發(fā)展趨勢(shì)，尋找和發(fā)現(xiàn)異常情況。在現(xiàn)有監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，根據(jù)需要擴(kuò)大監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方式，如缺勤報(bào)告監(jiān)測(cè)、社區(qū)監(jiān)測(cè)、藥店監(jiān)測(cè)、電話咨詢監(jiān)測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè)等，以互相印證，提高監(jiān)測(cè)的敏感性。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員接診不明原因疾病患者，具有相似臨床癥狀，并在發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)、人群上有關(guān)聯(lián)性的要及時(shí)報(bào)告。報(bào)告縣級(jí)以上各級(jí)人民**衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為群體性不明原因疾病事件的責(zé)任報(bào)告單位；執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任報(bào)告人。此外，任何單位和個(gè)人均可向***衛(wèi)生行政部門和地方各級(jí)人民**及其有關(guān)部門報(bào)告群體性不明原因疾病事件。任何單位和個(gè)人都可以向***衛(wèi)生行政部門和地方各級(jí)人民**及其有關(guān)部門舉報(bào)群體性不明原因疾病事件。報(bào)告內(nèi)容各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的責(zé)任報(bào)告單位，在接到群體性不明原因疾病報(bào)告后。上海群體性不明原因病原 篩查檢測(cè)

病原微生物高通量基因檢測(cè)技術(shù)（NGS）是近幾年發(fā)展起來的一種全新的基因診斷技術(shù)，原理是通過對(duì)***標(biāo)本直接進(jìn)行高通量測(cè)序，通過微生物**數(shù)據(jù)庫比對(duì)和智能化算法分析，獲得疑似致病微生物的種屬信息，并提供***深入的報(bào)告，為疑難危重***提供快速精細(xì)診斷依據(jù)。NGS檢測(cè)則無需對(duì)病原體進(jìn)行分離培養(yǎng)，也不依賴已知核酸序列，可直接對(duì)標(biāo)本進(jìn)行測(cè)序鑒別，***覆蓋細(xì)菌、***、***、寄生蟲、分枝桿菌、支原體/衣原體共6975種病原微生物，**節(jié)省了檢測(cè)時(shí)間，提高了診斷效率，為臨床不明原因發(fā)熱、不明原因***提供了快速解決方案，同時(shí)也促進(jìn)了***的合理作用。

1.5.2 及時(shí)報(bào)告的原則報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病2小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門或其指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)應(yīng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（參照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》）。1.5.3 調(diào)查與控制并舉的原則對(duì)群體性不明原因疾病事件的現(xiàn)場(chǎng)處置，應(yīng)堅(jiān)持調(diào)查和控制并舉的原則。在事件的不同階段，根據(jù)事件的變化調(diào)整調(diào)查和控制的側(cè)重點(diǎn)。若流行病學(xué)病因（主要指?jìng)魅驹椿蛭廴緛碓?、傳播途徑或暴露方式、易感人群或高危人群）不明，?yīng)以調(diào)查為重點(diǎn)，盡快查清事件的原因。對(duì)有些群體性不明原因疾病，特別是新發(fā)傳染病暴發(fā)時(shí)，很難在短時(shí)間內(nèi)查明病原的，應(yīng)盡快查明傳播途徑及主要危險(xiǎn)因素（流行病學(xué)病因），立即采取針對(duì)性的控制措施，以控制**蔓延。

    成員由流行病學(xué)、傳染病、呼吸道疾病、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、病原學(xué)檢驗(yàn)和媒介生物學(xué)、行政管理學(xué)等方面的**組成。應(yīng)急處置的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍各級(jí)衛(wèi)生行政部門均應(yīng)建立相應(yīng)的群體性不明原因疾病應(yīng)急處置醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，隊(duì)伍由疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗(yàn)等專業(yè)技術(shù)人員組成。醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)針對(duì)可能發(fā)生的不同類別群體性不明原因疾病，指定不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)各組成部分之間建立有效的橫向、縱向信息連接，實(shí)現(xiàn)信息共享。后勤保障物資儲(chǔ)備各級(jí)衛(wèi)生行政部門，建立處置群體性不明原因疾病的醫(yī)藥器械應(yīng)急物資儲(chǔ)備。物資儲(chǔ)備種類包括藥品、疫苗、醫(yī)療器械、快速檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)和試劑、傳染源隔離、衛(wèi)生防護(hù)用品等應(yīng)急物資和設(shè)施。經(jīng)費(fèi)保障各級(jí)衛(wèi)生行政部門要合理安排處置群體性不明原因疾病所需資金，保證醫(yī)療救治和應(yīng)急處理工作的開展。上海群體性不明原因病原 篩查檢測(cè)

上海群體性不明原因病原 篩查檢測(cè)

    報(bào)***或全國群體性不明原因疾病事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施。特別重大以下群體性不明原因疾病事件由地方各級(jí)人民**衛(wèi)生行政部門組織**進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報(bào)本級(jí)人民**批準(zhǔn)后實(shí)施，并向上一級(jí)人民**衛(wèi)生行政部門報(bào)告。上級(jí)人民**衛(wèi)生行政部門，根據(jù)下級(jí)人民**衛(wèi)生行政部門的請(qǐng)求，及時(shí)組織**對(duì)群體性不明原因疾病事件應(yīng)急反應(yīng)終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。評(píng)估資料的收集首先要有完善的群體性不明原因疾病暴發(fā)調(diào)查的程序和完整的工作記錄，并及時(shí)將調(diào)查所得的資料進(jìn)行整理歸檔，包括：報(bào)告記錄；應(yīng)急處置機(jī)構(gòu)組織形式及成員單位名單；調(diào)查處理方案；調(diào)查及檢驗(yàn)、診斷記錄和結(jié)果材料；控制措施及效果評(píng)價(jià)材料；總結(jié)及其它調(diào)查結(jié)案材料等。評(píng)估的內(nèi)容應(yīng)急處置綜合評(píng)估，包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評(píng)價(jià)和社會(huì)心理評(píng)估等，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)調(diào)查中存在的不足，提高以后類似事件的應(yīng)急處置能力，并為指導(dǎo)其他地區(qū)開展類似防制工作提供有益的經(jīng)驗(yàn)。群體性不明原因疾病應(yīng)急處置方案保障編輯技術(shù)保障群體性不明原因疾病**組各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立群體性不明原因疾病**組。上海群體性不明原因病原 篩查檢測(cè)

上海朝瑞生物科技有限公司于2003-01-22成立，注冊(cè)資本700-1000萬元元，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員5~10人人，各種專業(yè)人員齊備。在上海朝瑞科技近多年發(fā)展歷史，公司旗下現(xiàn)有品牌zrbiorise,SPRICELL,scienceladde等。公司不**提供專業(yè)的1.發(fā)布科研技術(shù) 2.發(fā)布應(yīng)用技術(shù) 3.發(fā)布專業(yè)專長 4.發(fā)布科研成果 5.發(fā)布我的需求 6.發(fā)布篩選檢驗(yàn)檢測(cè)服務(wù) 7.發(fā)布協(xié)同代研發(fā)服務(wù) 8.發(fā)布升級(jí)改造產(chǎn)品服務(wù) 9.發(fā)布實(shí)驗(yàn)室及儀器設(shè)備共享 10.發(fā)布培訓(xùn)基地共享 11.發(fā)布工廠代加工及共享車間 12.發(fā)布科研/項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)招聘13.發(fā)布研究生婚戀 14.發(fā)布項(xiàng)目整包服務(wù) 15.發(fā)布資源交換業(yè)務(wù),同時(shí)還建立了完善的售后服務(wù)體系,為客戶提供質(zhì)量的產(chǎn)品和服務(wù)。上海朝瑞生物科技有限公司主營業(yè)務(wù)涵蓋[ "科研技術(shù)服務(wù)", "應(yīng)用技術(shù)服務(wù)", "科研成果轉(zhuǎn)化", "科學(xué)產(chǎn)品銷售" ]，堅(jiān)持“質(zhì)量***、質(zhì)量服務(wù)、顧客滿意”的質(zhì)量方針，贏得廣大客戶的支持和信賴。

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